Key words： refractory wound; vacuum sealing drainage; muscle flap transplantation; skin grafting; face; wound repair

    难愈性创面是指各种原因造成的难以自行愈合的创面，如大面积、深度创面等，其生物学过程较复杂，临床治疗难度较大[1-2]。难愈性创面发生于面部时，会严重影响患者的身心健康。临床上由于患者的创面受到细菌、汗液、尘土等污染，且创面面积越大越容易受到干扰，容易造成组织坏死，如果处理不当，出現难愈性创面，不仅影响患者创面的愈合速度，加重病情，而且容易造成严重组织缺损，甚至全身感染[3-5]。因此，研究关注的重点是如何缩短创面愈合时间和提高难愈性创面的治疗效果。目前临床上广泛使用负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainag，VSD)作为治疗难愈性创面的主要手段，其具有操作简单、降低感染率等优点[6-7]。患者的面部难愈性创面需要采用吻合神经血管的肌瓣转移游离植皮修复，常用的肌肉有背阔肌、胸小肌等，这些肌肉一方面能够防止静脉回流受阻 ......